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Le conditionnement en stérilisation

Pourquoi emballer les instruments ?

Bien conditionner les instruments est primordial dans un cabinet dentaire.

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En effet, l'emballage de l'instrumentation permet :

  • de protéger les instruments stérilisés
  • de les déplacer d'une pièce à l'autre sans craindre de les souiller
  • d'éviter leur recontamination pendant le stockage
  • de les conserver stériles jusqu'au moment de leur utilisation (un instrument non emballé traité dans l'autoclave n'est plus stérile dès qu'il en est sorti)

Classification des dispositifs médicaux

Rappelons que les dispositifs médicaux sont classés en trois catégories :

Catégorie critique :

dès lors qu'un instrument pénètre dans des tissus ou cavités stériles, après effraction muqueuse ou osseuse, ou dans le système vasculaire (instruments chirurgicaux ou endodontiques par exemple)

Le matériel critique, à haut risque infectieux, doit impérativement avoir été stérilisé, et rester stérile jusqu'à l'utilisation.
Il necessitera donc un emballage adapté afin de conserver cet état stérile.

Catégorie semi-critique :

Cette catégorie concerne les instruments en contact avec la muqueuse buccale et la salive (miroir, porte-empreinte)

Le matériel semi-critique, de risque médian, doit avoir été stérilisé mais ne doit pas forcément rester stérile.
Cependant, il doit être conservé dans de bonnes conditions afin d'éviter toute recontamination.
Un emballage de ce matériel peut donc contribuer à une parfaite condition de stockage.

Catégorie non-critique :

Les dispositifs sans contact direct avec la cavité buccale du patient ou en contact avec la peau saine du patient
(spatule à ciment, pince de prothèse)

Enfin, le matériel non critique, à risque bas, doit avoir été nettoyé et désinfecté, mais il n'est pas nécessaire de le stériliser, ni de l'emballer.

Rappel du principe de stérilisation par vapeur d'eau sous pression :

La vapeur d'eau passe à travers les fibres du papier pour atteindre le contenu, puis lors de la phase de séchage, les pores du papier se referment, rendant ainsi l'emballage totalement imperméable aux micro-organismes.

 

Afin que la charge soit correctement stérilisée à l'intérieur du conditionnement,
ce dernier doit donc :

être résistant afin de ne pas être déchiré ou détérioré pendant ou après la stérilisation
laisser pénétrer l'agent stérilisant jusqu'au contenu
se comporter comme une barrière microbienne en empêchant les micro-organismes d'atteindre le contenu
garantir la stérilité du contenu jusqu'à l'utilisation de celui-ci.

Seul un dispositif médical correctement conditionné pourra rester stérile après stérilisation.

Pour une conservation optimale de cet état stérile, l'idéal est de stocker les instruments traités dans un endroit fermé, à l'abri de l'humidité et de la poussière, et de préférence hors de la salle de soins.
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